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项目正在进行中……

肠道寄生虫

问题

      肠道寄生虫在许多发展中国家是一个严重的公共卫生问题。大约有四分之一的世界人口被感染。因为肉眼无法看见,肠道寄生虫悄无声息的消耗着主人身体中的营养成分,这会导致孩子发育不良和营养不良。除了对孩子身体健康上的负面影响外,肠道寄生虫感染也常常和孩子的记忆力、智力低下,以及较低的学校出勤率相关。

贵州省农村地区恶劣的卫生条件和较低的教育水平问题

      面对如此多的危机,我们惊讶的发现在中国一直没有一个全面严格的研究关注这一问题。因此,在2010年,REAP针对肠道寄生虫问题在贵州和陕西的农村地区进行调研,包括这一问题产生的原因,以及它对健康和学习成绩的影响。

      会同国家寄生虫病研究所(NIPD)、中国疾病预防控制中心,REAP一共调查了46所学校的1701个孩子,发现有35%的孩子感染了肠道寄生虫病。贵州省一些村庄的感染率竟高达80%!中国的官员称REAP政策简报上的发现令人震惊,并决定拨出1000万美元用于根除肠道寄生虫项目。

      然而,肠道寄生虫感染问题在国家政策制定者中依然是一个备受讨论的话题,一些人认为肠道寄生虫感染时无害的,不值得政府进行干预。其他人则在犹豫是否要在一个没有足够证据支持的总体战略下,继续同肠道寄生虫做斗争。

       鉴于肠道寄生虫感染不仅严重影响了孩子的健康和在校的学业表现,还阻碍了中国经济的发展,REAP正在与国家寄生虫病研究所(NIPD)制定降低感染率的有效策略。我们相信,确凿的证据支持将会有助于我们更好地驱除中国农村地区的肠道寄生虫病。

目标

     我们所提议的项目,其总体目标是,寻找一个最有效的方法来降低农村地区孩子的肠道寄生虫病的高感染率。我们想评估一下目前在中国政府高层中仍然被广泛讨论的寄生虫病控制的两种截然不同的策略,这两种策略在过去都曾被使用过。而且在未来也都可以很容易在全国推广的寄生虫病防治措施。他们是:

  1. 针对乡村医生、学前儿童父母、学龄孩子以及学校老师,开展一次深入的健康教育活动。 
  2. 一个系统的驱虫过程。
     除了对这两个项目分别进行评估之外,我们还希望能找出一个可以结合这两种策略的两全其美的方法:

     3. 一个深入的健康教育加上一个系统的驱虫。

研究方法

     我们的项目采用随机对照试验的方法,它以这种结构来确定哪些方法起作用,哪些不起作用。最后,哪些起作用的方法将会被更广泛的应用于一些高危群体。

项目样本

     我们的样本由贵州省的12个国家级贫困县中随机抽取的220个村庄组成。中国最贫困省份之一的贵州省,被选为样本省份是因为其低水平的医疗和教育,及高肠道寄生虫感染率。

项目干预

这一研究有三个干预组和一个不做任何干预的对照组:

  • 第一组:针对乡村医生、父母及老师的健康教育活动
  • 第二组:村里所有的人都将得到400毫克的阿苯达唑(驱虫药)
  • 第三组:在对乡村医生、父母及老师进行健康教育活动的同时,发给村里每个人400毫克的阿苯达唑
  • 第四组:不做任何干预

数据收集

     在拿到每个村子有3-16岁孩子的家庭的清单后,我们将随机抽取20个家庭进行测试。我们会收集每一个样本儿童的大便,并对它们进行涂片测试。

     随着六个月的大便样本的收集和测试,我们将对第二组随机抽取的20个样本家庭进行基线调查。这项调查包括一个年级适当的标准化数学测试,学龄儿童周氏心里健康测试,以及对所有样本孩子的人体测量数据。

     父母(或其他看护人)将被要求完成一个社会经济调查,和一个对他们所掌握的肠道寄生虫病感染知识及家庭卫生行为的评估的调查。学校的出勤数据将通过他们的班主任进行收集。

评估

健康教育或驱虫能给她一个更明媚的未来吗?

     在研究结束的时候,我们将对每个已经做过基线调研的村子的20个家庭进行评估调研。评估调研的展开方式火热基线相同。在进行其余的调查的同时,我们会收集大便样本,那些检测结果呈阳性的孩子将会得到相应的治疗。

政策影响

     在REAP,我们注重我们研究发现的政策相关性。我们在这个项目中的合作伙伴,中国寄生虫病研究所,将能够利用我们的研究结果给国家政策制定者提供有力的证据支持,以便说明在防治寄生虫病时哪些策略是最有效的。通过提供具体的改善孩子健康状况及在校表现的研究结果(如果有的话),国家寄生虫病研究所(NIPD)将能够为其在寄生虫病控制方面争取更多的可持续的资金支持,并且也可以将这些数据告知寄生虫防治政策尚未制定者,最终对当地政策的制定提供很好的指导。我们希望通过我们的努力,可以让中国农村地区的孩子更加健康,不仅在学校取得好的成绩,而且能在中国未来的劳动力市场中胜出。