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项目进行中

寄生虫调查2010

问题

在很多发展中国家,肠道寄生虫是普遍的难题。全世界大约四分之一的人口受到感染。寄生虫能让身体变差并导致营养不良,而这都能严重影响学生的的学习。虽然寄生虫在中国曾经被认为是主要的传染疾病,但是目前来看它似乎已经从官方的视野中淡去了。这或许是因为它隐形的特征,且受感染最多的是那些偏远、远离视线的广大农村地区。肠道寄生虫悄悄蚕噬着无数人们的健康,乃至对国家经济生产力都有着影响。

REAP前面的研究显示,中国农村儿童患有缺铁性贫血的比率高达39%。贫血则常常由肠道寄生虫在身体还未来得及消化之前“偷取”食物中的营养所致。贫血不仅能导致健康问题,它还被证实是能够影响学生的学习能力和考勤,严重影响学习。不过,虽然贫血高发且其与寄生虫的联系已知,但是据我们了解,目前还没有一项全面的研究以了解寄生虫在中国的流行状况。

目标

REAP希望了解肠道寄生虫感染在中国某些最贫困地区的流行状况。一些相关问题包括:哪些因素导致感染率在不同地区分布不均?那些种类的寄生虫更加流行?谁收到感染?患者以前有没有得到过治疗?由谁及如何治疗?

方法

测试样本

我们依据收入水平从贵州和四川省各随机选取了3个县作为样本,总共覆盖了各乡镇的95个村庄和46所学校,及1707名学生。

数据收集

数据收集由REAP组织进行,并得到了中国疾控中心的大力协助。我们测量了孩子们的身高体重、家庭社会经济数据、驱虫药物和治疗历史(过去18个月来),以及粪便样本以测试寄生虫的种类。

向孩子们分发粪便检测容器以检测寄生虫

数据分析

关于寄生虫感染流行情况的估计,依据寄生虫种类和年龄。

关于影响地区感染率因素的探究。

关于寄生虫对身高体重指数(BMI)影响的分析。

项目评估

我们收集了孩子们的身高体重、家庭社会经济数据、驱虫药物和治疗历史(过去18个月以来),以及粪便样本以测试寄生虫的种类。

结论

感染率平均很高,但依据地理位置、年龄和寄生虫种类而有较大区别。

贵州比四川感染率高30%。在贵州,学龄前儿童感染率低于学龄儿童。这显示,感染率虽年龄增长而增加。在四川,情况相反。

在这两省收到调查的孩子中,21.2%的学龄前儿童和22.9%的学龄儿童患病,患有的寄生虫种类从1种到3种不等。

在两省的这两组年龄段的学生中,鞭虫的感染率最低,蛔虫的感染率最高。

影响寄生虫感染率的主要因素

maternal教育不足和饮用未煮沸的水是决定和导致高感染率的主要因素。

兄弟姐妹多、饭前不洗手和食用生肉也对感染率有影响。

对身高体重(BMI)的严重影响

感染一种或多种寄生虫(蛔虫、钩虫和鞭虫)可使BMI指数下降18.3%。

当前驱虫对策效果非常有限

我们的样本中,仅仅不到一半的人口曾收到过驱虫药物或治疗。但是因为重新患病的几率大,当前的驱虫对策并无明显作用。

 
在拥挤的饭厅里随处可见孩子们的不良卫生习惯。

重要性和贡献

以上发现显示,拥有一个长期、持续性的的驱虫计划非常重要。此项目已经由政府通过,以进入正式政策制定阶段。同样的,为了有效地应对寄生虫感染,我们似乎需要两手进行:首先,我们需要重点教育家长和学生如何预防感染,并确保驱虫项目常规进行以免重新感染。

未来建议

根据市场供求关系,我们目前正在进行一项依据表现的补贴计划,以了解医生的动机激励和学生、家长对治疗的需求能否成为在农村推行驱虫项目的有效途径。其方法包括:

供应政策方面:医生将依据降低感染率情况获得金钱奖励,并允许他们自行决定最好的干预治疗方法。

需求政策方面:我们将教育家长和学生,并比较不同的治疗资金补贴方案,以探究教育和定价因素对医疗需求的影响。